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Con buenos resultados el ISJ viene trabajando en el Sistema de Incidencias y reclamos

Bajo la premisa de recepcionar y brindar soluciones a los reclamos por cobro de aranceles diferenciados y otras incidencias, desde el Instituto de Seguros de Jujuy mediante el área de Asesoría Letrada se viene trabajando a través de la Resolución 378 para el Procedimiento de Incidencias y reclamos para los afiliados de la obra social, el cual se puso en marcha en el año 2024 y registra un total de 537 expedientes en tramitación hasta la actualidad.

El informe de Incidencias hace referencia que de acuerdo al artículo 4 de la Resolución 378-ISJ-D-2024 se detalla que del total de 537 expedientes en tramitación por reclamos e incidencias un 60 % se encuentran resueltos, 156 fueron expedientes digitales, así también 179 apercibimientos, 51 suspensiones, 85 expedientes de exoneración y 3 exclusiones definitivas del padrón de prestadores médicos.

Al respecto, la Jefe de Asesoría Letrada, Iris Rosales indicó que la premisa del directorio del ISJ se basa en el correcto funcionamiento del procedimiento de incidencias y reclamos, para lo cual se trabaja brindando respuestas a las notas presentadas por los afiliados por cobros indebidos u otro tipo de inconvenientes con los prestadores médicos, respetando la legalidad como el legitimidad de todo el proceso desde el ingreso de la nota.

En esa misma línea, sostuvo que a la fecha todas las sanciones emitidas desde el ISJ no tuvieron un “revés judicial”, lo cual marca a las claras el funcionamiento el correcto del procedimiento.

La doctora Rosales puntualizó que para iniciar el procedimiento solamente basta con la presentación de la nota en casa central, o en algunas de las delegaciones de la obra social de algún cobro indebido u otro reclamo, como así también se puede realizar a través de la credencial digital con el botón de reclamos, donde se detalla cual fue la circunstancia y quien es el profesional involucrado, y podría agregar como elemento de prueba algún recibo o comprobante del pago realizado, a partir del cual se comienza el proceso de investigación con los informes y elementos necesarios para arribar a una resolución de la incidencia o reclamos, concluyó.

 

El ISJ gestionó una cirugía de alta complejidad realizada por primera vez en un sanatorio local

El Instituto de Seguros de Jujuy (ISJ) gestionó una intervención de alta complejidad, realizada en el sanatorio Los Lapachos, con profesionales médicos de Buenos Aires, en lo que fue la primera práctica de este tipo de cirugía en la provincia y en el norte del país, con un costo aproximado en $35.000.000.

El procedimiento se extendió por 3 horas aproximadamente y consistió en corregir una comprensión de una hernia de disco en la columna del paciente, con antecedentes de obesidad y dolor crónico intratable, mediante la colocación de un implante en esa región previo tratamiento médico.

Al respecto, el doctor Esteban Lamas sostuvo que “la importancia de la intervención quirúrgica se basa en que sea beneficioso para el paciente de 47 años y que pueda recuperar su calidad de vida, pero sobre todo evitar el desarraigo del paciente y la familia”.
Destacó “la voluntad de la obra social para resolver este tipo de situaciones que afectan no solamente al afiliado, sino también a su entorno y grupo familiar”.

El equipo médico que intervino en el procedimiento, estuvo integrado por diversos profesionales, entre ellos el neurocirujano Juan Zaloff Dakoff, proveniente de la Provincia de Buenos Aires y su equipo, sumado al equipo de profesionales locales coordinado por el doctor Esteban Lamas y técnicos, anestesiólogo, médicos de rayos X y otros especialistas.

Por su parte, el doctor Zaloff Dakoff explicó que se realizó el implante de un neuroestimulador medular, una tecnología novedosa para la región, pero que se utiliza ampliamente en todo el mundo y permite mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor, detallando que se colocó un electrodo sobre la médula del paciente y ello contribuye a disminuir el dolor, que no se puede realizar con fármacos u otro tratamiento.

Ponderó que para aplicar ese tratamiento se realiza una selección del paciente, que son refractarios a otros tratamientos médicos, como intervenciones de fisioterapia y el paciente aun así no mejora su patología.

Indicó que a posterior de la cirugía, se realizan controles de los programas neuroestimuladores, y con ello se podrán llevar un monitoreo de los niveles de dolor del paciente, con lo cual la persona llevará un nivel de vida normal y en una primera etapa tendrá restricciones propias del procedimiento y luego del tercer mes mejorará su calidad de vida.

El ISJ programa actividades para el mes de agosto por la Semana de la Lactancia Materna

Bajo el lema “Dar prioridad a la lactancia materna: crear sistemas de apoyo sostenibles”, el Instituto de Seguros de Jujuy a través del área de Promoción de la Salud puso en conocimiento de la ciudadanía las actividades previstas para el mes de agosto, en conmemoración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, que se desarrollarán del 01 al 29 del mes venidero con talleres prenatales de lactancia y talleres post nacimiento y dirigidos a la comunidad en general.

Las acciones se centran en la importancia de dar prioridad a la lactancia materna creando sistemas de apoyo sólidos y sostenibles. Un entorno favorable a la lactancia materna no sólo beneficia a las familias, sino que también reduce significativamente el impacto medioambiental asociado a la alimentación artificial. Pretende conectar a los actores de todos los niveles implicados en el apoyo a la lactancia materna para crear sistemas de apoyos resistentes y sostenibles.

En ese sentido, se detalla que las actividades por la Semana de la Lactancia Materna 2025 se iniciarán con los Talleres Prenatales de Lactancia el día 01 de agosto de 15 a 16 horas con el primer encuentro en la Sociedad Española bajo el lema “Respirar, confiar y entregarse al sostén del entorno para nutrir”. Coordinado por Paula Argañaraz y Karin Gebauer; en tanto que el segundo encuentro será el día 08 de agosto en idéntico horario y lugar, con el lema “El amor en cada gota: la importancia de la lactancia en el desarrollo emocional del bebe”, coordinado por Laura Ruiz y Paula Argañaraz.

Siendo el tercer encuentro el día viernes 22 de agosto en idéntico lugar y horario bajo el lema “La información durante el embarazo empodera tu lactancia: derribando mitos”. Coordinado por Mirta Aguirre y Karen Gebauer; a posterior se prevé el cuarto encuentro el día 29 de agosto en la Sociedad Española de 15,00 a 16,00 horas con el lema “Las primeras 24 hs: la hora de oro y el establecimiento de la lactancia y las claves para la alimentación de la mamá durante la lactancia” y coordinado por Paula Argañaraz y Florencia Mignacco
Asimismo también se programó un consultorio virtual de lactancia el día 04 de agosto a horas 19,00, a cargo de Mirta Aguirre, un espacio diseñado especialmente para posibilitar la participación de afiliadas del interior de la provincia, un encuentro a través de la plataforma Zoom para conversar sobre lactancia, preguntar, conocer y sacarse dudas. Así también se llevará a cabo un Taller de Lactancia post nacimiento los días miércoles 6, 13, 20 y 27 de Agosto 15 hs. A cargo de la Lic. Paula Argañaraz, abordando desafíos iníciales: Como ir de la teoría a la práctica? Destete respetuoso: acompañar el destete con el mismo amor con el que comenzamos.