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Pronto Pago Consultas Médicas Ambulatorias

El Instituto de Seguros de Jujuy informa que a partir del mes de septiembre del corriente año se implementa el Sistema de Pronto Pago Quincenal, a todos los prestadores médicos, para las Consultas Médicas Ambulatorias Validadas por el sistema GenOS web de la obra social o por cualquier sistema de validación integrado y autorizado por el ISJ.

En virtud de ello el proceso de implementación será el siguiente:

  1. Los días 16 y 1 de cada mes, el ISJ enviará un informe a cada Ente Facturador con las consultas validadas dentro de los 15 días anteriores.
  2. Cada Ente facturador deberá emitir la factura correspondiente y presentarla al ISJ el mismo día de la recepción del informe.
  3. El ISJ procederá al pago de las facturas el día hábil siguiente a la presentación, quedando sujeta a posterior auditoría por parte de la obra social.
  4. En lo que respecta a la presentación de la documentación respaldatoria de las facturas abonadas, cada Ente Facturador deberá presentar hasta el día 10 de cada mes la documentación de las órdenes validadas en el mes anterior.
  5. Asimismo se comunica que para una correcta aplicación del Sistema Pronto Pago, las órdenes de consulta DEBERÁN SER VALIDADAS POR EL PROFESIONAL MÉDICO EL DÍA DE LA EFECTIVA ATENCIÓN AL AFILIADO. En caso de no cumplir con dicho requisito la consulta será pasible de débito.

Se recalca desde el ISJ que, el Ente facturador por intermedio del cual cada prestador facturará las consultas del Pronto Pago de la primera y segunda quincena del mes de septiembre, se hará tomando como base el histórico de facturación del presente 2023.

Internaciones y Cirugías a cargo del ISJ, clínicas y sanatorios

EL INSTITUTO DE SEGUROS DE JUJUY FIRMÓ UN CONVENIO CON CLÍNICAS Y SANATORIOS PARA EXIMIR EL COBRO DE COSEGURO EN INTERNACIONES Y PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS

Con el propósito de ampliar beneficios para todos los Afiliados a la Obra Social provincial, el Instituto de Seguros de Jujuy firmó un convenio de cooperación con clínicas y sanatorios de la provincia representados a través de la Cámara Jujeña de Empresas de Salud, Colegio Médico de Jujuy, Maternoa y la Asociación de Médicos Independientes de Jujuy, a los fines de eximir cobro del coseguro médico para internaciones y prácticas quirúrgicas.

El acuerdo prevé que los Afiliados puedan acceder a las internaciones y a cualquier tipo de práctica quirúrgica en clínicas y sanatorios sin abonar ningún pago, a partir de la rúbrica del presente convenio. 

Dicho costo será absorbido por la Obra Social provincial y un porcentaje por las clínicas y sanatorios.

 

Tu salud es nuestra prioridad.

Incrementa la cobertura de medicamentos e insumos para el tratamiento de Diabetes (Res. N°001-ISJ-D-2023)

 

A partir del día 10 de enero de 2023 se modifica la cobertura de medicamentos e insumos del Programa Diabess-Noa:

  • Se incrementa provisión de agujas de 100 a 365 anuales con igual cobertura
  • Se incrementa lancetas para automonitoreo glucémico de 50 a 365 anuales con igual cobertura.
  • Tiras reactivas de 400 a 500 anuales con igual cobertura.
  • Los ADO no incluidos en vademécum (ISGTL 2 como Empaglifozina, Dapaglifozina o Canaglifozina) con /=% de reconocimiento y solicitados por expediente. Los AGLP 1 (Liraglutida, semoglutida y dulaglutida) al ser de mayor costo reconocimiento del 80% y también solicitados por Expediente.
  • Se incorpora sistema de monitoreo continuo de glucosa tipo Free Style para embarazadas con Diabetes Tipo 1.
  • Se mantiene el circuito actual para la provisión de Infusor continuo de Insulina (Bomba).