Con el propósito de promover la inclusión digital de personas mayores de nuestra provincia, representantes de la Defensoría del Pueblo de Jujuy y del Instituto de Seguros de Jujuy (ISJ) mantuvieron una reunión para articular acciones relacionadas al dictado de talleres sobre el uso de la credencial digital de la obra social.

Durante la reunión, se definió que el Instituto de Seguros de Jujuy brindará la capacitación técnica sobre el manejo de esta herramienta digital durante el mes de marzo, destinada a optimizar los servicios de la obra social y facilitar su uso por parte de los afiliados. A partir de este proceso inicial, la defensoría podrá replicar esta formación en el marco del programa «EnRED@dos» con el objetivo de llegar a personas mayores y al público en general que requieran apoyo para adaptarse a las nuevas tecnologías.

En la oportunidad destacaron que la iniciativa busca facilitar el acceso a las herramientas tecnológicas no solo mejora la calidad de vida de los usuarios, sino que también promueve la igualdad de oportunidades en el acceso a servicios esenciales a partir de un programa formativo.

Además remarcaron la importancia de reforzar un trabajo interinstitucional con el propósito de garantizar un sistema de salud público, moderno y accesible.

Estuvieron presentes el Adjunto I de la Defensoría del Pueblo de Jujuy, Dr. Pablo Zurueta junto a la lic. María Diaz Ponce y la Prof. Claudia Najar, la vocal de sector Activo del ISJ, María de los Ángeles Reynaga y la responsable del Área de Comunicación Institucional de la obra social, Valeria Olivera.

La obra social provincial llevó adelante este jueves en instalaciones de la Sociedad Española la clausura de los diversos talleres que se brindaron en San Salvador de Jujuy durante el año con gran participación de los afiliados.

El vocal primero, Diego Chacón, al respecto ponderó el involucramiento de afiliados, pasivos y activos, en los distintos talleres, y adelantó que este tipo de encuentro se replicará en el interior también, en San Pedro, Perico, La Quiaca.

El funcionario recalcó que “la institución tiene un objetivo, que la obra social tiene un compromiso con la salud de cada uno de los 190 mil afiliados. Y salud significa prestación y darle estos espacios de integración y encuentro”.

Chacón consideró que el balance 2024 superó las expectativas porque encontraron en los afiliados ganas de participar. Y que espera para el 2025 muchas más actividades y con más presencia en el interior.

El ISJ implementa procedimiento para reclamos por prestaciones o cobros indebidos a prestadores médicos a través de la Credencial Digital

Con el propósito de acercar más beneficios para los afiliados, el Instituto de Seguros de Jujuy pone en marcha el nuevo procedimiento para reclamos por prestaciones o cobros indebidos a prestadores médicos a través de la Credencial Digital, lo cual constituye un mecanismo para la optimización de las prestaciones médicas a los afiliados de la obra social.

El procedimiento se enmarca en las acciones de la Ley 6421 sancionada recientemente en la Legislatura de la Provincia, que establece una modificación sustancial en la carta orgánica del ISJ y permite que los prestadores médicos puedan incorporarse de forma voluntaria a la grilla de prestadores de la obra social.

Al respecto, el Vocal I del ISJ, Diego Eduardo Chacón sostuvo que los prestadores médicos que adhirieron al convenio se comprometieron a cumplir con las resoluciones y disposiciones que establece la obra social en distinta materias, entre las cuales están el valor fijo del cobro del coseguro u órdenes de prácticas médicas.

En ese marco, el funcionario explico que se busca fortalecer todo un sistema de incidencias de los reclamos de afiliados, si se advierte que se le está cobrando un monto mayor a lo que establecido en el coseguro, o no se le está brindando una prestación que corresponde, y en base a esa búsqueda de calidad en el servicio se estableció junto al equipo de Asesoría Legal un procedimiento para que afiliado pueda realizar un reclamo y tenga la garantía y se les brinde una respuesta desde el ISJ.

Indicó que todo ello va acompañado a un sistema de digitalización como el Sistema Pronto Pago, que permite que a los médicos se les abone cada 15 días las órdenes de consultas, y todo lo referido a las actualizaciones de padrones, y el nuevo listado de prestadores se encuentra cargado en la página web de la institución: www.isj.gov.ary a través de las redes sociales con un link que direcciona a dicho portal web.

Por su parte, la Jefe de Asesoría Legal del ISJ, Iris Rosales destacó que a partir del mes de agosto se reforzó el sistema de reclamos o incidencias, donde el afiliado pueda acercarse y realizar el reclamo ante cualquier situación que padezca con prestadores médicos, que en su inmensa mayoría pasa por los cobros indebidos a la establecido a los montos indicados y acordados con el ISJ.

Detallo de desde junio a la fecha hay 227 expedientes de reclamos, los cuales ya fueron resueltos con diversas sanciones, que también fueron reguladas con resoluciones internas y con actos administrativos correspondientes, y luego de investigaciones en cada caso se efectuaron 53 apercibimientos, 10 suspensiones y una exclusión definitiva del padrón y también 45 exoneraciones que aquellos profesionales que después de investigaciones, resultaron exonerados de cualquier reclamo por parte de la obra social.

La doctora Rosales insto a la ciudadanía y especialmente a los afiliados se acerquen a hacer el reclamo ante cualquier irregularidad, ya que cada situación tiene una resolución o respuesta al afiliado, tal es así que ante un cobro indebido se procede el debito del profesional y al reintegro inmediato del coseguro o del cobro que se haya realizado, finalizó.